洁净手术部的配电
洁净手术部应采用双路供电源,如无法满足双路供电源,应设置备用电源,并能在 1 min内自动切换;
洁净手术室内用电应与辅助用房用电分开,每个手术室的干线必须单独敷设;
洁净手术室的配电总负荷不应小于8kV.A;
洁净手术部配电管线应采用金属管敷设;
手术室内禁止设置无线通讯设备;
洁净手术室必须有可靠的接地系统;
心脏手术室必须设有隔离变压器的功能性接地系统。
洁净手术部的给排水
洁净手术部给水系统应有两路进口,管道均应暗装;
供给洁净手术部的水质必须符合生活饮用水卫生标准;
洁净手术室内不应设置地漏;
刷手间应设置非手动开关。
手术室工作要有严格的工作流程,设备、物品相对固定。为了控制人员进出次数,应将与手术相关的各种物品如敷料包、器械包、补液架、踏板、器械台、显微镜及腹腔镜等器材放臵在固定手术间,由专人负责清洁检查和管理。制定精密仪器管理制度,建立仪器档案,严格使用人责任制,设立专人维修记录。手术结束后,由专人对仪器采用器械清洗液超声清洗,不宜高压灭菌的仪器用2%浸泡灭菌,所有手术器械由供应室负责接收清洗、检查保养。
层流手术间洁净区必须离手术台四边至少各1米的范围,非无菌物品及设备不能放臵于洁净区内,设备应采用无菌单与手术部位隔开。需反复使用的物品术后用1‰含氯消毒剂浸泡与擦拭,紫外线灯照射1小时手术用过的物品用处理。特殊手术物品处理时应将废弃物焚烧;手术器械用2%浸泡30分钟后高压灭菌;墙面、地面、推床、用0.5%擦拭,然后用甲醛和熏蒸24小时后通风,连续3次培养无菌方可使用。
◆制度管理,预防理念贯穿全过程
◇树立“以患者为中心”;
◇制定相关制度,执行、评估、完善;
◇预防贯穿诊疗全过程
◆ 强化无菌操作与预防
◇无菌操作贯穿到所有的共同媒介物(用品、器械等)、医务人员(手、鼻等部位)及的术前、术中和术后各环节的控制;
◇处于洁净气流的风幕中心;
◇防止回风受阻;
◇职业防护与屏障理念
◆做好各类技术参数的监控 ◇温度(20℃~25 ℃ )
◇湿度(RH:40%~60%)
◇保持正压差,高洁净度>低洁净度 ◇自净时间
◆过滤装置的管理
◇空气过滤装置定期保养,提倡维护;
◇新风口装置1w清洗1次
◇初效、回风口装置1-2w清洗1次;
◇过滤装置1-2y更换1次;
◇送、回风管道1/2-1y清理1次 ◆严格控制入室人数
◇过多的人数超过洁净室的自净能力;
◇过多的人数影响新风量的不足;
◇过密的人墙使尘埃反弹至手术野