2.层流手术室的卫生管理工作除了日常清洁工作和过去一样,不能有丝毫放松,还对室内的清洁工作有特殊的要求,室内墙角全部为弧形结构设计,找不到任何一个90°的墙角,使细菌无处藏身,避免了清除不尽的死角,并且室内无须使用物理或化学方法进行消毒,这样既节省劳动又防止外来污染的进入.
下面我们来看一下关于洁净手术室洁净度等级标准说明:
等级 沉降(浮游)细菌平均浓度 表面染菌密度 空气洁净度级别
手术区 周边区 手术区 周边区
Ⅰ 0.2个/30minФ90皿(5个/m3) 0.4个/30minФ90皿(10个/m3) 5个/cm2 100级 100级
Ⅱ 0.75个/30minФ90皿(25个/m3) 1.5个/30minФ90皿(50个/m3) 5个/cm2 1000级 1000级
Ⅲ 2个/30minФ90皿(75个/m3) 4个/30minФ90皿(150个/m3) 5个/cm2 10000级 10000级
Ⅳ 5个/30minФ90皿(175个/m3) 5个/cm2 300000级
●发展变风量变级别手术室●
2002年颁布《规范》当时主要针对开放型手术,微创手术很少。现在手术技术有了很大进步,大多医院即使大型的微创手术也很普遍了。
2013版《规范》对不同级别手术室的技术参数作了较大的修改,强调应适应将来改建或扩建需要。
Ⅰ级手术室应用范围会缩小。基于WHO推荐的20次换气,发展更有效、低造价与运行费用的手术室。
推荐多建Ⅲ级手术室,如真有需要Ⅰ级手术室,发展变级别手术室,根据需要随时将Ⅰ级手术室变成Ⅲ级手术室,扩大使用范围,降低运行费用。
发展一般手术室,不仅仅适用于手术,可以随着不同手术、手术人数与装备容量实施变风量运行。
●洁净手术部控制思路●
洁净手术部是区域控制思路,一个区域套一个区域,保障核心的手术区。手术室越多,洁净区域越大,人数越多,不得不提高中国系统的控制措施与实施能力。形成了“九连环”困局。走不出就无法降低手术成本!
洁净手术部产业化,规模化,客观上使得手术部的控制理念、布局、装备、设施僵化,阻碍了技术革新与发展。
洁净手术室主要满足大型开放性手术,控制手术部规模,不宜>20间。要尽可能将不需在洁净手术部实施的手术分离出来;采用新型手术室,用单室控制替代区域控制。